ドクターQ -私、失敗しないので。-

工学部卒業後、学士編入学。心臓血管外科医になったQのブログ。

年明け初の大学当直
年末年始の大学の当直はこれ一回でした

平和な当直の間に
EVAR2例のサイジングを終わらせました

本院では伝統的に放射線科とのコラボでステントグラフトを行っています
このコラボが実に素晴らしく

放科のS先生を中心(親分)に行っていますが
親分はフットワークが軽く、かつ親しみやすく
心外の諸先生方からの信頼も厚いです

経験が無くてもやる気と知識があれば、どんどん執刀させてもらえます

前職場で、ずっと新患外来に来る症例のサイジングをやったり
助手をやってきたのが
今やっと報われたのだなあと
涙がちょちょぎれる思いです 

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最近はお正月飾りもおしゃれなのがあるんですね。
マンションの玄関に飾りました。

今年もよろしくお願いしますm(__)m 

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昨日は当番日ではありませんでしたが、数名来院がありました。
大体みんな人の起きている時間に来院するのですが、

夜中の四時ごろ切創の来院があり縫合しました。
かなり取り乱しており
こんな時間にガラスの破片で受傷するとは何か事情があったのか?と今考えれば思いますが

その時は眠さも相まって事情は聞かずに処置をしました

いつも浅い手指の切創については縫合しようか迷います。深さにもよりますが、仮に自分が受傷したらそのまま絆創膏貼って様子みますね。
それでも十分治ると思います。
患者さんの希望もあり今回は縫いましたが。

麻酔も痛いし、縫うのも痛いですから。


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帰り路、行きは暗くて気づきませんでしたが、
とてもいい景色

これから大学に向かいます
落ちついていれば
大晦日は家で家族とのんびり過ごしたいと思います

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年末年始は当直体制
世間一般は休日ですが
病気は待ってくれないので我々は仕事をします

大阪から特急に揺られて2時間半
片田舎の病院の当直中

この病院に来るのは初めてですが
のどかないい所です

人もすごくよく
遠いところからご苦労さまですと
事務長が梅干しをくれました
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この殺風景な当直室で
明日まで過ごします
乾燥するので
風邪が余計ひどくなりそう

当直は一人体制
一昨日は当番日で23時くらいまでは患者さんが途切れることなく
明け方は5時に救急車の養成があり
2台受け入れました
患者が途切れた瞬間に寝てしまったので
結構寝れました

今日は当番日ではないので
ゆっくりできそうです

溜まった仕事を片付けてしまします
今年も間に合わなかった年賀状書き
年明けの研究会で発表予定の、論文(case report)

case reportは年末年始で文章だけでもかきあげてしまいたい 

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先日のPtが再挿管になってしまったのと
風邪をひいてしまったのも合間って

少し疲れがたまってきた

そんなときの避暑地は実に癒される

とはいえ、外科研修時代のS病院を思い起こせば
こんなに楽な仕事はない
毎週月曜日がオンコールで
イレウスの患者が来ては夜中呼び出され
chemo中で食思不振の患者が来ては呼び出され
アッペや胆嚢炎が来ては緊急手術をし
毎週のように研修医から電話がかかってきて夜中呼び出されてました

夜間の救急外来は研修医が主力で上級医も一応いるらしいが
ほとんど見たことはありませんでした

その上、救急の外科の当直も月に数回
内科は研修医4名+救急医1名に対し
外科は1名体制でした
(内科の先生は何をしていたのか?)

完全主治医制で当直医がいないため
365日受け持ち患者の様態が悪ければ呼び出され
ICUも含めてなので
一度ICUに患者が入ると2-3日は帰ることができませんでした


Sセンター時代も毎日のように手術に入って、見学と止血をし、
術後管理もし大変だった
術者と止血をする人が異なるので、至るところから出血し
朝から始まり昼にはポンプをおりたものの、血が止まらず、明け方まで止血をしたこともありました
ただし病院(ICUも含め)当直は内科の先生も含めて1名体制だったので
月の当直は2回程度でその点は楽でした

今は当直は大学は月に3回程
外勤当直が月に2回ほど
大学はほとんど呼び出しはなく
外勤は2−3名で一応、患者さんも常識的に人間の起きている時間に来てくれる

これでも年々、外科医の労働条件は改善してきており
上司たちはもっとハードワークを強いられていたようで
自分で麻酔をかけたり、ポンプを回したり
なんて話はよく聞きます

自分たちが恵まれていることを自覚し
この時間を無駄にせぬよう、精進していきたいものです

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