ドクターQ -私、失敗しないので。-

工学部卒業後、学士編入学。心臓血管外科医になったQのブログ。

本日は大学当直

基本、土日来れる人は来る
来れない人は予めやってほしいことを申し送っておく
朝指示を出して
個々が当直医に申し送って10-11時には帰宅
みんな責任感を持って仕事をしており
管理も行き届いているので

当直していて
どうなっているの??
とカルテを隅々まで見返すことはほぼ無い


管理のできない人には
上司もまた病棟のことをよく俯瞰してており
手術が当たらないようになっているので

とても効率が良い


厳しい??ようだが
私たちも効率よく仕事ができてハッピー
患者さんからすれば命を預けているわけで
当然のことと思う

余った時間で
デスク周りの掃除(必ず当直中に掃除をすると決めいている)
来週当ててもらっているEVARのステントの発注
明日のEVARの予習(手術差し替わりのため急遽私にまわってきた)
できれば、さ来週の担当患者(開心術)の予習までやりたいと思う


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院内のカフェにて
休憩

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7:00に片田舎の病院の当直を終え
本日CCUを退室になる受け持ち患者の指示を出しに大学病院に8時前に着
指示出しを終えて9時に外勤先の避暑地へとやってきた

病棟のナート1名、診察1名、CV挿入1名
外来創処置2名

避暑地の割にまあまあ働いた

大学ではT先生が後輩医師の指導をしていた
来週予定されているOPCABG(1VD)の指導をしていた

後輩もDry labo キットで一生懸命練習していた
私もずっと一人で練習していたが、ここに来るまでは本番意外で指導していただくことはなかった
かつ実際に縫う機会もほとんどなった

ここはほんとにいいところ
やっと居場所を見つけた気がする

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今日の手術
TS-TAVI(経鎖骨下動脈アプローチ経カテーテル大動脈弁置換)でした
Qちゃん一緒に入ろう
と上司に声をかけていただき
(本当にここの医局の先生方は面倒見がよい)

SCAカットダウンを行い
タバコの糸をかけた

TAVIは内科が主体に行っており
ここからは内科の先生
6mmの血管に18Frのデバイスが入るのは恐ろしいことで
そんなに無理にカニュレーションされた感はなかったが

解離してしまった

遮断し内膜固定するも
結局recoverしきれず
中枢側に解離が残存してしまった
修復している間
大勢いた内科の先生は下っぱの先生を残してはけていった

末梢側に血流あることを確認できたため
obserbationとなったが

内科医が主導権を握り
TAVIから外科医が離れていくことに危機感を感じた1例だった 

内科独特の雰囲気に飲まれたのもあり
今日はとても疲れた
今日は忘年会だが 
私は片田舎の病院で当直中 

疲れた気持ちを紛らわすように
論文ワークに打ち込むべし

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大阪に来てそろそろ2ヶ月になりますが

早速、珍しい症例、難儀な症例など貴重な経験をすることができ
なかなか濃厚な2ヶ月間でありました

また、これらは時間のあるときに記事にし、論文化もしたいと思ってます

執刀も末梢血管、ステントグラフトを中心に早々と経験させていただき
早速、腹部ステントグラフトの実施医をゲットすることができそうです

手術に従事する時間は増えたが
何故か時間には余裕があり
今まで臨床業務と両立できていなかった論文workを進めることができ
本日やっとrevisedを提出することができました

今まではどんなに時間を作ろうとしてもできなかったのだが

スタッフの先生方のご尽力のおかげで
学生教育、外来業務、委員会、データベースの入力作業
仕事の8割を占めていた業務が一気になくなり

これらの時間を勉強や、論文ワーク、病棟業務、
回診する時間に充てることができるようになりました


上司たちのの努力を1mmも無駄にしないように
今日も頑張ろうと思います

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私のお気に入りの風景のひとつ

このチープな夜景が何とも言えず、暖かい気持ちになる
敢えてブラインドカーテンを開けたまま眠りにつく
本当にここに来られてよかった

今日も楽しかったし
明日も楽しみだ

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