ドクターQ -私、失敗しないので。-

工学部卒業後、学士編入学。心臓血管外科医になったQのブログ。

今日の手術
TS-TAVI(経鎖骨下動脈アプローチ経カテーテル大動脈弁置換)でした
Qちゃん一緒に入ろう
と上司に声をかけていただき
(本当にここの医局の先生方は面倒見がよい)

SCAカットダウンを行い
タバコの糸をかけた

TAVIは内科が主体に行っており
ここからは内科の先生
6mmの血管に18Frのデバイスが入るのは恐ろしいことで
そんなに無理にカニュレーションされた感はなかったが

解離してしまった

遮断し内膜固定するも
結局recoverしきれず
中枢側に解離が残存してしまった
修復している間
大勢いた内科の先生は下っぱの先生を残してはけていった

末梢側に血流あることを確認できたため
obserbationとなったが

内科医が主導権を握り
TAVIから外科医が離れていくことに危機感を感じた1例だった 

内科独特の雰囲気に飲まれたのもあり
今日はとても疲れた
今日は忘年会だが 
私は片田舎の病院で当直中 

疲れた気持ちを紛らわすように
論文ワークに打ち込むべし

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大阪に来てそろそろ2ヶ月になりますが

早速、珍しい症例、難儀な症例など貴重な経験をすることができ
なかなか濃厚な2ヶ月間でありました

また、これらは時間のあるときに記事にし、論文化もしたいと思ってます

執刀も末梢血管、ステントグラフトを中心に早々と経験させていただき
早速、腹部ステントグラフトの実施医をゲットすることができそうです

手術に従事する時間は増えたが
何故か時間には余裕があり
今まで臨床業務と両立できていなかった論文workを進めることができ
本日やっとrevisedを提出することができました

今まではどんなに時間を作ろうとしてもできなかったのだが

スタッフの先生方のご尽力のおかげで
学生教育、外来業務、委員会、データベースの入力作業
仕事の8割を占めていた業務が一気になくなり

これらの時間を勉強や、論文ワーク、病棟業務、
回診する時間に充てることができるようになりました


上司たちのの努力を1mmも無駄にしないように
今日も頑張ろうと思います

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私のお気に入りの風景のひとつ

このチープな夜景が何とも言えず、暖かい気持ちになる
敢えてブラインドカーテンを開けたまま眠りにつく
本当にここに来られてよかった

今日も楽しかったし
明日も楽しみだ

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今日は昨日とはまた違う別の避暑地に行ってきた

外科外来は2人
3歳時と20歳くらいの男児の抜糸のみ

病棟のCV挿入を依頼された

さて内頸静脈に入れるかと思いきや

看護師さん曰く、ここでは頸に入れることはほとんどないと
この病院では鎖骨下がfirst choiceらしい
確かに拘縮していて頸は入れにくそうだが

鎖骨下挿入は慣れていないので
(できるとは思うが)
鼠径にした
足も拘縮していて入れにくいが
故に鎖骨下がfirst choiceなのだろう

出てきたCVはシングルルーメンだったが
初めて見た
因みにPICCなどというものも勿論無いらしい

穴開きドレープもなくてハサミで切って穴を開けた

ちょっとしたカルチャーショックだった

天王寺まで環状線で1本
駅前に商店街があり
活気があって住みやすような街で
この避暑地も気に入りました

帰りにお好み焼き屋でランチして帰った
ステーキランチ1280円也
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家で同じ値段の肉を買って焼くより遥かに美味しく
かなりコスパがよかった

どうして他人の焼く肉は美味しいのだろう?

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避暑地から帰ってくると

緊急手術が申し込まれていました


本日の予定の手術を終えたT先生が、タテ二件再び執刀でした 
同じオペレーターの立場のM先生が今月から留学し
かなり負担が増えていることかと思いますが

私の同期にあたる前立ち医師にITAを採取させ
後進の育成にも気を配る姿に
心打たれました 

先生もお疲れでしょうから
閉胸手伝いましょうかと尋ねると
さっさと終わらすから大丈夫だと

それからしばらく待機しつつ、ICU患者の指示を出したりしていたのですが
本当にさっさと終わってしまったので

出番もなさそうだとお先に失礼することにしました


一体ここには何人神様がいるんだ?
上司たちの神対応の数々にに心打たれる毎日です。
 

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