ドクターQ -私、失敗しないので。-

工学部卒業後、学士編入学。心臓血管外科医になったQのブログ。

タグ:冠動脈バイパス術

うちの施設の縫い方です
下図はchallenger's Liveの決勝の際に審査用に提出したもの
kiriya%20yuriko-challengers2017



①冠動脈の正しい剥離・切開 



冠動脈の真ん中の心外膜のみ剥離

両側の心外膜は吻合時、把持するため剥離しない 

冠動脈の真ん中を正確に切開

メスはできるだけ寝かせる

時にビーバーメスで切開 

冠動脈切開は通常5-6mm程度 , graft 7-8mm程度
nativeは小さめ、必要に応じて延長する        



②針  基本7-0 proleneITAが薄い、細い場合 8-0 prolene)

運針  面(立体的に)に直角に刺入
順手を優先する運針とする
 bitegraft1mm程度、nativeはやや大きくとも良い


視野展開  左手の使い方が非常に大事、 助手との共同作業がやり易くなる


①Heel 3針、パラシュート

Heel, toeの3針が重要。Sideより細かく

後壁、側壁をすくわないように 


②Bitegraft 1mm, native やや大きくてよい

first刺入→助手が糸をtension
second刺入→やや糸を緩めて刺入点を見易くする

今日の手術

on pomp beating CABG
名称未設定アートワーク 4


執刀は私ではありません
オペレコのみ

U-40のアンケートでは
全国的には卒後8年目でLITA採取経験するらしい

そういう意味では当院は
全国平均から比べても・・・%$&?%%


再開胸になったので

疲れて眠いですが

手術記録描きます

1日1吻合と決めているので
ビート君で練習してから

寝ることにします


日々モチベーションを保ち続けるのはなかなか難し
今年も申し込むことにしました

チャレンジャーズライブ
CABG(冠動脈バイパス術)の血管吻合コンテスト

参加条件は卒後10年目までの若手医師
心臓血管外科会のM-1グランプリみたいなものですね
 

2016年から挑戦し始め、2017年は決勝進出することができました
↓決勝の様子は下記でレポートしてます
http://lethargicseal.xyz/archives/55300035.html

今年こそ!!
 

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